早产，29周，不足1公斤今年6月，天爱儿科迎来了一个特别的小天使，一名早产宝宝，小名壮壮（为保护宝宝隐私，壮壮为化名）。家长十分心焦壮壮的健康，给了我们一份沉甸甸的嘱托 —— 签订为期两年的宝宝成长与健康管理计划。妈妈在孕期的（29周+4天)生下壮壮， 他出生体重只有920g，并伴有出生窒息、肺部感染、缺氧缺血性脑病、低血糖、消化道出血、贫血、胆汁淤积、视网膜发育不成熟等病症，在新生儿重症监护病房（NICU）住院2个多月后出院。“孩子成长不好，我们很迷茫，不知道怎么办，对不起孩子……”黯淡的目光里，是妈妈的一片忧心。“孩子不哭，也揪心”虽然，壮壮达到出院指标，但由于离开了熟悉的育养环境，新问题便接踵而至：不会吸母乳、易呛奶、吐奶、躁动、爱哭闹、难入睡，成长缓慢。 对壮壮和妈妈进行一系列的检查和评估后，我们发现问题更为严重：1、营养状况差，存在宫外生长受限。壮壮的身高、体重都在纠正胎龄的正常范围以下， 存在严重的营养问题。2、伴生多种疾病：贫血，胆汁淤积，视网膜发育、听力、神经系统发育缓慢。3、妈妈产后抑郁：因为早产的原因，妈妈经常处于焦虑和担忧中，存在产后抑郁的情况。而家人不懂喂养，不知如何选择早产儿配方奶；不会安抚孩子；睡眠不足、劳累；身边没人能给专业意见。“孩子不哭，也揪心”！分析解决，逐一攻破，实现追赶生长面对这么多威胁，如何打胜壮壮的“健康保卫战”，不辜负妈妈的嘱托呢？ 我和护士组成了壮壮的专属医护团队，定期一对一儿保，长期健康跟踪，全力做好壮壮的生长科学把控和家长育养指导。ⅰ 疾病管理。根据壮壮贫血程度和体重，指导铁剂摄入，补充体内铁的储存，根治贫血；指导维生素A和维生素D的摄入，促进视网膜发育，避免发生早产儿骨病；定期复查血红蛋白、钙、磷、碱性磷酸酶、25羟维生素D等血液营养代谢指标，评估壮壮的健康状况。ⅱ 神经发育。针对壮壮发育较落后方面，我们在强大的三甲儿童专科医院儿童神经康复科团队支持下，为壮壮提供高水平神经康复指导，一站式提供视频脑电图、脑干听觉诱发电位、神经康复评价，给予一对一充分专业的评估及训练指导，呵护儿童健康成长。ⅲ 强化营养。按照早产儿营养风险分级壮壮属于高危级别，出生3个月体重才2.4kg，存在生长迟缓的情况。建议以添加母乳强化剂的强化母乳+早产儿配方奶混合喂养，提供更高的热量、蛋白质、维生素和矿物质，尽快让壮壮实现追赶生长。 ⅳ 泌乳支持和喂养指导。纠正妈妈哺乳的姿势，成功实现母乳喂养；教家长注意哺乳过程中孩子生命体征的变化、吸吮吞咽与呼吸的协调、记录每日哺乳、孩子尿量、睡眠、体征增长情况；指导家长如何用奶瓶给壮壮喂奶、拍嗝、清理鼻腔等护理。ⅴ 妈妈健康。告知家人重视和关心妈妈健康，并建议妈妈去看心理医生；护士定期和妈妈通过电话、微信沟通，缓解妈妈的焦虑；指导妈妈如何饮食，以满足哺乳期的营养需要。ⅵ睡眠及安抚。着重帮壮壮建立日常作息规律，指导父母如何安抚壮壮。整个过程中，我们保持和家长及时、舒畅地沟通，交流关于壮壮养育和健康的信息：哪些做得好，还有哪些可以改善，下一阶段需要注意什么问题。通过深度沟通，做到医院到家的延伸，帮助壮壮赢得更多的追赶时间。治疗成效显著在家人细心的照顾下，壮壮的成长情况良好，追赶趋势喜人。 壮壮生长曲线图2周后评估:身高、体重、头围等体格生长指标好转，开始出现生长加速；妈妈经过指导，已能顺利进行母乳喂养，宝宝营养状况改善等；妈妈的情绪和健康状况转好，更有精力照顾孩子了。2个月后评估：身高、体重、头围、体型匀称度等体格生长指标加速增长，达到纠正胎龄的第30百分位，实现了良好的追赶生长；神经发育达到纠正胎龄的正常水平；视网膜发育完全等。3个月后评估：身高、体重、头围、匀称度等按良好速度生长，宫外生长受限的情况得到了很好的纠正；贫血纠正、胆汁淤积情况改善等。现在，壮壮每月来天爱儿保一次，吃得乖，睡得好，喜欢笑…… 妈妈也更从容和自信了。如何让早产宝宝健康成长，迅速追赶上同龄宝宝？据统计，我国每年约有1700万新生儿出生，其中早产儿比例达到10%。早产宝宝由于身体器官发育不成熟，面临较高的健康风险。所以，95%甚至更多的早产宝宝会被转至新生儿重症监护室（NICU）。只有经过一段时间的专业看护，生命体征达到一定条件后，早产宝宝才能出院。但出院后，他们仍然面临一系列的危险因素，如体格生长迟缓、早产儿视网膜病、智力发育和运动发育迟缓等诸多问题，直接影响到日后的生命质量。而许多妈妈囿于经验和知识的缺乏，对该如何照顾早产宝宝，常常感到茫然无助， 惊慌失措！如何让早产宝宝健康成长，迅速追赶上同龄宝宝？这是所有妈妈最关心的问题。“不让宝宝输在起跑线上”，其出院后的科学儿保至关重要。宝宝成长是连续过程，需要细心呵护宝宝成长的每一步！每月345元，让孩子拥有一个健康的未来!天爱两年儿保套餐只需8288元 / 24个月可享有总价值17200元的服务儿童保健服务11次，价值5500元儿童神经心理行为发育评价8次，价值1600元M-CHAT孤独症筛查2次，价值400元EPDS产后抑郁筛查4次，价值400元口腔保健服务3次，价值600元门诊6次，价值3000元（现在办理，可升级为24个月内门诊不限次数）入园前疫苗建议，价值500元精品健康讲座12次，价值1000元广州三甲医院转诊服务2次，价值1200元医生一对一线上问诊服务（2年），价值3000元扫描二维码，了解服务详细信息 天爱儿科，您的家庭签约儿科医生一直以来，天爱儿科秉持“您的家庭签约儿科医生”的理念，为宝宝和家庭提供优质、贴心的儿保服务： 专属：为宝宝与家庭建立健康档案、确定专属医生长期跟踪，确保服务的全面和连续 优先：签约家庭可以享有优先预约权益，确保宝宝可以得到及时、有效的问诊与治疗服务 专家：根据儿童与家庭需要，帮助选择和联系合适的三甲医院专科主任看诊，协助家长提升沟通效率，协助主任开展后续的治理与康复服务 个性化：针对每一个家庭的特点，有针对性的开展科普宣教工作，帮助家长掌握必要的科学育儿知识、积累看护经验 国内外大量临床数据证明，如有规范的健康管理计划和实施，配合必要的专业治疗与改善，喂养得当、有充足均衡的营养摄入，大多数早产宝宝能在1-2年内追赶上同年龄的宝宝，实现追赶式生长。天爱儿科的资深医生团队在这方面有非常丰富的实践经验。这是一个长期守护的过程，需要家长和我们共同完成。推荐阅读?备战秋季腹泻，谨记这三招！?你说喂夜奶没什么，儿科医生告诉你要戒掉！?新生儿黄疸，90%父母都不知道的事！（新生儿系列）?孩子不说话竟跟听力有关？你不知道听力筛查有多重要?儿童烧烫伤的家庭急救，家长必学！点击阅读原文，直接预约肖雪主任